Активностью витамина В6обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием пиридоксин.
Пиридоксин хорошо растворим в воде, спирте, нерастворим в эфире, жировых растворителях.
Пиридоксин быстро разрушается под воздействием света, однако устойчив к действию кислорода и высоких температур.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.
При атеросклерозе витамин В6улучшает липидный обмен.
Источники
| растительные | животные | синтез в организме | Неочищенные зерна злаковых, зеленые листовые овощи, дрожжи, гречневая и пешеничная крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо, бананы, грецкие орехи, патока, капуста, кукуруза, горчица полевая, картофель, соя.
Травы: подорожник, люцерна, котовник кошачий, солома овса. | Мясо, рыба, устрицы, молоко, печень трески и крупного рогатого скота, почки, сердце, яичный желток. | Синтезируется микрофлорой кишечника. |
Суточная потребность
Рекомендуемая суточная потребность в витамине В6в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мг)
| Грудные дети | Дети | Мужчины | Женщины | Воз-
раст | 0-1/2 | 1/2-1 | 1-3 | 4-6 | 7-10 | 11-14 | 15-18 | 19-59 | 60-74 | > 75 | 11-14 | 15-18 | 19-59 | 60-74 | > 75 | бе-
ре-
мен-
ные | кор-
мя-
щие | Рос-
сия | 0,5 | 0,6 | 0,9 | 1,3 | 1,6 | 1,8 | 2,0 | 2 | 2,2 | 2,2 | 1,6 | 1,6 | 1,8 | 2 | 2 | + 0,3 | + 0,5 |
| Грудные дети | Дети | Мужчины | Женщины | Воз-
раст | 0-1/2 | 1/2-1 | 1-3 | 4-6 | 7-10 | 11-14 | 15-18 | 19-24 | 25-50 | > 51 | 11-14 | 15-18 | 19-24 | 25-50 | > 51 | бе-
ре-
мен-
ные | кор-
мя-
щие | Ве-
ли-
ко-
бри-
та-
ния | 0,2 | 0,3-0,4 | 0,7 | 0,9 | 1,0 | 1,2 | 1,5 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,0 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | увел. дозу | увел. дозу | | США | 0,3 | 0,6 | 1,0 | 1,1 | 1,4 | 1,7 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 1,5 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 2,2 | 2,1 |
Потребность в пиридоксине повышается при приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, во время стресса и повышенных нагрузок, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков.
Повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином, а также кишечные инфекции также повышают потребность в пиридоксине.
Повышенные дозы витамина В6необходимы больным СПИДом, гепатитами, лучевой болезнью.
Возможные последствия дефицита витамина В6:
- судороги, депрессия, раздражительность, заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница
- дерматит на лице, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы, сухие дерматиты в области носогубной складки, себорея, глоссит, хейлоз с вертикальными трещинами губ, стоматит
- снижение аппетита, тошнота и рвота (особенно у беременных)
- конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей
Недостаток пиридоксина ведет к снижению такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-лимфоцитов.
Показания к применению как лекарственного препарата:
- В6-гиповитаминоз
- токсикоз беременных
- анемии
- лейкопении различной этиологии
- заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии)
- болезнь Меньера
- морская и воздушная болезнь
- острые и хронические гепатиты
Имеются данные об эффективности пиридоксина при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами.
В ряде исследований пиридоксин показал свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина.
В дерматологии витамин В6применяют при следующих заболеваниях:
- себорееподобные и несеборейные дерматиты
- опоясывающий лишай
- нейродерматиты
- псориаз
- экссудативные диатезы.
Высокие дозы витамина В6вошли в протоколы лечения:
- детского аутизма и энуреза
- генерализованной тревожности
- в комбинированную потенцированную терапию противоэпилептическими препаратами
Пиридоксин включен в протокол лечения вывода из запоя и синдрома похмелья.
Дозировки и безопасность
Пиридоксин применяют внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно и внутривенно. Парентерально витамин В6вводят при нарушениях всасывания в кишечнике, а также в случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте).
Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день, для детей дозу уменьшают. Курс лечения составляет до 1-2 месяцев.
Парентерально взрослым вводят по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема), детям - по 0,02 г. курс лечения для взрослых составляет 1 месяц, для детей - 2 недели.
В целом пиридоксин хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.).
С осторожностью пиридоксин следует назначать:
- больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)
- при тяжелых поражениях печени
- больным с ишемической болезнью сердца
При парентеральном введении витамин В6не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В12) и тиамином (витамином В1).
При гипервитаминозе:
- аллергические реакции в виде крапивницы
- иногда может повышаться кислотность желудочного сока
- дозы от 200 до 5000 мг и более могут вызвать онемение и ощущение покалывания в области рук и ног, а также потерю чувствительности в этих же областях
Комплексообразующие соединения (комплексоны), такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин В6.
Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и др.) также могут приводить к вымыванию витамина В6.
При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина В6.
Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В6, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата.
Всасывание и усвоение пиридоксина нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов.
Витамин В6может уменьшать эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
|
